Blutwerte

Die Blutuntersuchung zählt zu den wichtigen Untersuchungsmethoden in der Laboratoriumsmedizin.

Normalbereiche

Normalbereiche werden typischerweise an einer großen Zahl von offensichtlich Gesunden erhoben. Als so genannte Normalwerte gibt man die Ober- und Untergrenzen des Bereichs an, in dem sich 95 % aller Messwerte befinden. Ein Wert außerhalb des Normalbereichs bedeutet deshalb nicht automatisch, dass die entsprechende Person krank ist, ganz im Gegenteil: Jeder 20. Wert muss definitionsgemäß bei Gesunden außerhalb der angegebenen Grenzen liegen.

Da die Normalbereiche auch stark von der verwendeten Methodik, der untersuchten Population etc. abhängen, sind die in dieser Tabelle aufgeführten Grenzwerte nur als Anhaltswerte zu verstehen. Für die Bewertung von Laborbefunden ist die spezifische Tabelle des jeweiligen Arztes gültig und im Zweifelsfall eine persönliche ärztliche Interpretation erforderlich.

Referenzbereiche und Entscheidungsgrenzen

Umgekehrt weisen alle Normalbereiche mehr oder weniger starke Überlappungen mit den Werten auf, die bei Kranken erhalten werden. Ihre Messwerte hängen z. B. von Art, Stadium, Schwere und Behandlung der jeweiligen Erkrankung ab: So besagt der Spiegel des Tumormarkers Prostataspezifisches Antigen (PSA) z. B. durchaus etwas über die Gesamtgröße der Prostata, jedoch so gut wie nichts über die gut- oder bösartigen Ursachen einer eventuellen Vergrößerung. Um eine optimale Trennung zwischen Gesunden und Kranken zu erhalten, benötigt man deshalb für jede medizinische Fragestellung spezielle Referenzbereiche und Entscheidungsgrenzen: Möchte man z. B. bei der Testung einer Blutkonserve eine HIV-Verseuchung unbedingt ausschließen, so wird man die obere Entscheidungsgrenze des Tests extrem niedrig setzen (selbst auf die Gefahr hin, dass viele scheinbar verdächtige Proben dadurch verworfen werden müssen), während man für denselben Test bei einer Reihenuntersuchung einen vergleichsweise höheren Grenzwert ansetzen wird, um Gesunde nicht mit falschem AIDS-Alarm zu konfrontieren.

Anhaltswerte

Allgemein

Anhaltswerte in der klinischen Chemie
Parameter	Referenzwerte
	Allgemein	Frau	Mann	Einheit
Natrium	135-145	-	-	mmol/l
Kalium	3,6-5,0	-	-	mmol/l
Calcium	2,2-2,6	-	-	mmol/l
Chlorid	95-110	-	-	mmol/l
Magnesium	0,7-1,0	-	-	mmol/l
Glucose	3,33-5,55	-	-	mmol/l
Harnstoff-N	20-45	-	-	mg/dl
Kreatinin	-	0,8-1,2	0,9-1,4	mg/dl
Kreatinin-Clearance	-	> 85	> 95	ml/min
Harnsäure	-	2,0-6,8	-	mg/dl
Gesamteiweiß	6,0-8,0	-	-	g/dl
Triglyceride	60-180	-	-	mg/dl
Cholesterin	140-200	-	-	mg/dl
Eisen	-	60-160	80-180	µg /dl
Ferritin	35-217	23-110	35-217	µg /l
Myoglobin	ca. < 70	19-56	21-98	ng/ml
Troponin	0,01-0,08	-	-	ng/ml
Bilirubin gesamt	< 1,2	-	-	mg/dl
Fructosamin	2,0-2,8	-	-	mmol/dl
Bilirubin direkt	< 0,3	-	-	mg/dl
Osmolalität	280-300	-	-	mosm/kg
High Density Lipoprotein (HDL)	> 42	> 35	-	mg/dl
Low Density Lipoprotein (LDL)	< 155	-	-	mg/dl
Ammoniak	-	20-65	28-80	µg /dl
Lactat	< 16	-	-	mg/dl
Blutalkohol	0	-	-	‰
Phosphor	2,5-4,6	-	-	mg/dl
Hämoglobin		12-15,5	14-17,5	g/dl

Enzyme

Enzyme
Parameter	Referenzwerte
	Allgemein	Frau	Mann	Einheit
Alanin-Aminotransferase (ALT/GPT) (25 °C)		< 19	< 23	U/l
Alanin-Aminotransferase (ALT/GPT) (37 °C)	< 50			U/l
Aspartat-Aminotransferase AST/GOT (25 °C)		< 15	< 19	U/l
Aspartat-Aminotransferase AST/GOT (37 °C)	< 52			U/l
Alkalische Phosphatase (25 °C)		60-170	70-175	U/l
Alkalische Phosphatase (37 °C)		< 105	< 130	U/l
Cholinesterase (CHE) (25 °C)	3500-8500			U/l
Cholinesterase (CHE) (37 °C)	4900-12000			U/l
Creatin-Kinase (CK) (37 °C)		< 167	< 190	U/l
Gamma-Glutamyltransferase Gamma-GT (25 °C)		4-18	6-28	U/l
Gamma-Glutamyltransferase Gamma-GT (37 °C)		< 39	< 66	U/l
Lactatdehydrogenase (LDH) (25 °C)	266-500			U/l
Lactatdehydrogenase (LDH) (37 °C)	< 245			U/l
Lipase (37 °C)	< 60			U/l
Pankreas-Amylase (37 °C)	< 53			U/l
Alle Enzymaktivitäten (Analysen mit der Einheit U/l) sind temperaturabhängig. In Deutschland gelten seit dem 1. April 2004 die neuen Referenzwerte bei 37 °C.

Gerinnung

Gerinnung
Parameter	Referenzwerte
	Werte	Einheit
Quickwert	70-100	%
International Normalized Ratio (INR)	1,00
Partial Thromboplastin Time (PTT)	26-36	s
Thrombinzeit (PTZ)	14-21	s
Fibrinogen	180-350	mg/dl
AT3	70-120	%
PFA-Verschlusszeit, Collagen/Epinephrin	85-165	s
PFA-Verschlusszeit, Collagen/ADP	71-118	s

Differentialblutbild

Differentialblutbild
Parameter	Referenzwerte
	Werte	Einheit
Leukozyten, allgemein	4-10	/nl
Neutrophile Granulozyten, stabkernig	3-5	%
Neutrophile Granulozyten, segmentkernig	50-70	%
Basophile Granulozyten	0-1	%
Eosinophile Granulozyten	2-4	%
Lymphozyten	20-45	%
Monozyten	2-8	%
Anisozytose	negativ
Polychromasie	negativ
Retikulozyten	7-15	‰

Entzündungsfaktoren

Entzündungsfaktoren
Parameter	Referenzwerte
	Allgemein	männlich	weiblich	Säuglinge	Einheit
C-reaktives Protein (CRP)	< 0,5			< 1,0	mg/dl
α-1-Antitrypsin	83-199				mg/dl
Fibrinogen	150-450			< 1,0	mg/dl
Blutsenkung		< 15	< 25		mm/h

Blutgasanalyse

Blutgasanalyse
Parameter	Referenzwerte
	Werte	Einheit
pH	7,37-7,45
pCO₂	35-45	mmHg

Hormone und Diabetes mellitus

Hormone und Diabetes mellitus
Parameter	Referenzwerte
	Werte	Einheit
FT3	2,2-5,5	pg/ml
FT4	0,6-1,8	ng/dl
TSH basal	0,4-2,5	mU/l
TRH-Test	2-25	mU/l
Beta Humanes Choriongonadotropin (HCG)	< 10	I.U./l
Insulin	1,6-10,8	mU/l
Insulin OGTT
Fructosamin	2,0-2,8	mmol/dl
HbA1c	4,2-6,2 %

Leber

Leberserologie
Parameter	Referenzwerte
Anti-HAV (IgG / IgM)	negativ
Anti HBs	negativ
Anti HBc (IgG/IgM)	negativ
HBs-Antigen	negativ
Anti-HCV	negativ

Medikamente

Medikamente
Parameter	Referenzwerte
	Werte	Einheit
Digoxin	0,8-2,0	µg /l
Digitoxin	10-30	µg /l
Theophyllin	8-20	mg/l

Tumormarker

Tumormarker
Parameter	Referenzwerte
	Werte	Einheit
Prostataspezifisches Antigen (PSA)	< 4,0	ng/ml
Carcino-Embryonales Antigen (CEA)	< 5,0	ng/ml
Alpha-1-Fetoprotein (AFP)	< 8,3	IU/ml
CA 19-9	< 37-40	kU/l

Proteine

Proteine
Parameter	Referenzwerte
	Werte	Einheit
Immunglobulin E (IgE)	< 100	IU/ml
Immunglobulin G (IgG)	700-1600	mg/dl
Immunglobulin A (IgA)	70-400	mg/dl
Immunglobulin M (IgM)	40-230	mg/dl
Transferrin	200-360	mg/dl

Elektrophorese

Elektrophorese
Parameter	Referenzwerte
	Werte	Einheit
Albumin	55,3-68,9	%
Alpha1-Globulin	1,6-5,8	%
Alpha2-Globulin	5,9-11,1	%
Beta-Globulin	7,9-13,9	%
Gamma-Globulin	11,4-18,2	%

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Basierend auf einem Artikel in Wikipedia.de